MetLife

Sells life insurance and workplace benefits

Hospital Supervision Coordinator

Claims AdjudicationConfirmed live in the last 24 hours

Full-timeMonterrey, Nuevo Leon, MexicoNo salary listed

About the Job

Requirements

A Licenciatura en Medicina with a professional title and license is required, applying clinical knowledge to claims evaluation and management.
Two to three years of experience in the insurance industry, preferably in major medical expense claims or insurance operations, is required.
Experience in hospital supervision follow-up and service within major medical expenses insurance is required.
Knowledge of claims management, direct payment processes, insured-member service, and hospital operations is required.
Experience negotiating with providers and coordinating with medical institutions to ensure appropriate insured-member care is required.
Intermediate English proficiency for consulting and understanding documentation related to business processes and tools is required.
Proficiency with Microsoft Office is required, especially Excel for database analysis, formulas, and filters, as well as Word and PowerPoint for reports and presentations.
Responsible use of artificial intelligence tools to support analysis, productivity, reporting, and process optimization is required, in accordance with corporate security and privacy policies.
Leadership, assertive communication, personnel management, discipline, and service orientation are required.
Ability to work under pressure, remain results-focused, and manage multiple priorities effectively is required.
Availability to work on-site is required.
Availability to work Monday through Friday from 8:00 a.m. to 5:30 p.m. is required.
Availability to work in Monterrey and visit different hospital modules is required.
Availability to join a permanent position is required.

Responsibilities

Lead and manage the hospital supervision and routes team, ensuring proper execution of work plans related to claims operations.
Implement improvements to claims, care, and service processes to increase operational efficiency and customer satisfaction.
Oversee that coverage and expenses related to medical conditions are handled according to applicable policy terms and contracts.
Develop and monitor operational indicators, reports, and dashboards to track quality, service levels, and case resolution.
Ensure timely handling of direct payment processes and compliance with established timelines and standards.
Coordinate the hospital supervision team to provide efficient, high-quality care to insured members and their families during medical care.

Desired Qualifications

Experience leading hospital supervision or medical care teams within the insurance sector is valued.
Experience implementing continuous improvement, service quality, and operational process optimization initiatives is preferred.
Knowledge of developing and monitoring performance indicators, operational metrics, and management dashboards is preferred.
Ability to coordinate multidisciplinary teams and strengthen the service experience of insured members and their families is preferred.

The Team You Will Join

En el equipo de Servicio al Cliente y Operaciones Globales (GCSO) de MetLife, la atención al cliente se basa en la confianza, la empatía y el compromiso con la mejora continua. Ya sea acompañando a los clientes en los momentos importantes de sus vidas, resolviendo desafíos o simplificando procesos mediante tecnología innovadora, ayudarás a brindar una experiencia diferencial basada en la excelencia operativa. Con el respaldo de un equipo colaborativo, desempeñarás un papel fundamental en fortalecer la forma en que cuidamos y defendemos a millones de personas en todo el mundo. Aquí, marcar una diferencia real no es solo una meta: es lo que hacemos, en cada conversación.

The Opportunity

Como Coordinación de Supervisión Hospitalaria, serás responsable de liderar y desarrollar al equipo de supervisión hospitalaria para asegurar el cumplimiento de los objetivos organizacionales, garantizando una atención oportuna y de calidad a los asegurados y sus familiares, así como el apego a los procedimientos, políticas y condiciones de cobertura establecidas por la compañía.

Guiados por nuestro propósito, Siempre a tu lado, construyendo un futuro más seguro, y por nuestra estrategia New Frontier, enfocada en impulsar un crecimiento sólido, generar retornos atractivos y mantener un desempeño consistente en cualquier contexto, esta es una oportunidad para contribuir directamente a la experiencia de los asegurados mediante la supervisión de la atención hospitalaria, la optimización de los procesos de siniestros y el fortalecimiento de la calidad del servicio. El rol combina liderazgo operativo, gestión de equipos y conocimiento técnico del negocio asegurador para impulsar resultados sostenibles.

Key Responsibilities

Liderar y gestionar al equipo de supervisión hospitalaria y rutas, asegurando la correcta ejecución de los planes de trabajo relacionados con la operación de siniestros.
Implementar mejoras en los procesos de siniestros, atención y servicio con el objetivo de incrementar la eficiencia operativa y la satisfacción del cliente.
Supervisar que las coberturas y gastos relacionados con los padecimientos sean atendidos conforme a las condiciones y contratos de póliza aplicables.
Desarrollar y dar seguimiento a indicadores, reportes y dashboards operativos para monitorear la calidad, los niveles de servicio y la resolución de casos.
Garantizar la atención oportuna de los procesos de pago directo, asegurando el cumplimiento de los tiempos y estándares establecidos.
Coordinar al equipo de supervisión hospitalaria para brindar una atención eficiente y de calidad a asegurados y familiares durante su proceso de atención médica.

Required Qualifications

Licenciatura en Medicina con título y cédula profesional, aplicando conocimientos clínicos en la evaluación y gestión de siniestros.
Experiencia de 2 a 3 años en la industria aseguradora, preferentemente en siniestros de gastos médicos mayores o en gestión de operaciones relacionadas con seguros.
Experiencia en atención y seguimiento de supervisión hospitalaria dentro del ramo de Gastos Médicos Mayores.
Conocimiento en gestión de siniestros, procesos de pago directo, atención a asegurados y operación hospitalaria.
Experiencia en negociación con proveedores y coordinación con instituciones médicas para garantizar la atención adecuada de los asegurados.
Nivel de inglés intermedio para consulta y comprensión de documentación relacionada con procesos y herramientas de negocio.
Manejo de Microsoft Office, especialmente Excel para análisis de bases de datos, fórmulas y filtros, así como Word y PowerPoint para la elaboración de reportes y presentaciones.
Competencia en el uso responsable de herramientas de Inteligencia Artificial para apoyar análisis, productividad, generación de reportes y optimización de procesos, respetando las políticas corporativas de seguridad y privacidad.
Habilidades de liderazgo, comunicación asertiva, manejo de personal, disciplina y orientación al servicio.
Capacidad para trabajar bajo presión, mantener el enfoque en resultados y gestionar múltiples prioridades de manera efectiva.
Disponibilidad para laborar en esquema presencial.
Disponibilidad para trabajar de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:30 p.m.
Disponibilidad para laborar en Monterrey y realizar visitas a los diferentes módulos hospitalarios.
Disponibilidad para integrarse a una posición permanente.

Preferred Qualifications

Se valorará experiencia liderando equipos de supervisión hospitalaria o atención médica dentro del sector asegurador.
Experiencia implementando iniciativas de mejora continua, calidad de servicio y optimización de procesos operativos.
Conocimiento en elaboración y seguimiento de indicadores de desempeño, métricas operativas y dashboards de gestión.
Capacidad para coordinar equipos multidisciplinarios y fortalecer la experiencia de servicio de asegurados y familiares.

About the Company

MetLife

Sells life insurance and workplace benefits

MetLife sells life, dental, disability and other insurance, along with annuities and retirement products, to individuals and to employers that offer them as workplace benefits. It is one of the largest US life insurers and a major supplier of group benefits to American employers, with insurance businesses across Asia, Latin America, Europe and the Middle East. Customers pay premiums for coverage, and MetLife invests those funds and also manages money for outside clients through its asset management arm. Its retirement business takes over pension obligations from employers and pays the monthly benefits owed to their retirees. MetLife was founded in 1868 and is based in New York City.

Company size: 10,001+
Company stage: IPO
Headquarters: New York City, New York
Founded: 1868

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